離婚協議書の作成依頼をご希望のかたはこのページからお願いいたします。

【ご依頼者について】
お名前

電話番号

電話連絡のご希望時間

e-mail

年齢

性別
男性 女性

住所

職業

【離婚する相手について】
お名前

住所

職業

【お子様のお名前と生年月日】

【合意した内容】
（依頼者を「甲」、相手方を「乙」とする）

一、甲と乙は、協議離婚をすることに合意し、その届出に当たり離婚に伴う給付につき、以下のとおり契約した。

一、親権者・監護権者の指定
ご依頼者　相手方

一、養育費
総額
円
支払義務者
ご依頼者　相手方
支払開始時期
から
支払終了時期
まで
1人につき月額
円
毎月の支払い期限
日
支払方法（口座振込等）


一、面接交渉権
有り　無し
面接回数（月に何回／回数は指定しない等）

面接の日時・場所・方法等


一、財産分与
総額
円
支払義務者
ご依頼者　相手方
一括払いの場合

までに口座振込
分割払いの場合
平成　年　月～平成　年　月までの間、毎月　日までに口座振込をすると定めた。

一、慰謝料
総額
円
支払義務者
ご依頼者　相手方
一括払いの場合

までに口座振込
分割払いの場合
平成　年　月～平成　年　月までの間、毎月　日までに口座振込をすると定めた。

一、甲及び乙は、離婚に関し本証書に記載した事項以外に債権債務が無いこと及び相手方に対し、新たな請求を一切しないことを承諾した。

一、その他記載しておきたい事項
記載したい事項をご記入ください。